Rp.+（レシピプラス）2024年秋号　Vol.23 No.4　治療の「はじめる・つづける」を支える　骨粗鬆症とくすり

日本人のほねをまもって！　みんなで手堅いサポートをしよう‼ 日本にはおよそ1,590万人の骨粗鬆症患者がいると推定されており，80代女性ではその約半数が罹患していると言われています．予防と早期診断，継続的治療が重要ですが，患者さん自身の自覚症状に乏しく，予防や治療へのモチベーション維持が難しいという課題があります．ひとたび骨折が生じると，QOLおよび身体機能を大きく損なうため，多職種の総力戦で食事・運動・薬物療法を継続的にサポートしていくことがたいへん重要です． そこで今号では，骨粗鬆症の薬物療法と薬学的管理にスポットを当て，多職種で取り組む予防・治療のなかで薬剤師ができることを「みえる化」しています．薬のスペシャリストとしての役割を果たすだけでなく，タスクシフト・シェアでチーム医療の質を上げていくことも重要です． 骨粗鬆症の予防と治療を，長くサポートしたい薬剤師・医療スタッフのための1冊です！ 〈主な内容〉 ■STOP！ 骨卒中ー骨粗鬆症の臨床的イベントを予防する 命にかかわる危険な骨折「骨卒中」／骨粗鬆症を診る／臨床に潜む「隠れ骨粗鬆症」のサイン／骨卒中の予防的観点から併存疾患・服用薬をみる ■骨代謝回転のメカニズムと骨粗鬆症治療薬の関係 骨粗鬆症の発症メカニズムと治療標的 ■「骨粗鬆症の予防と治療」に薬立つ話ーガイドラインをアップデート！ 治療対象からみた骨粗鬆症治療薬の有効性評価／骨吸収抑制薬・活性型ビタミンD製剤の使い分け／骨形成促進薬の使いどころ／剤形・用法の特徴を活かした薬の選び方／骨粗鬆症治療薬が切り替わるタイミング／「グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の管理と治療のガイドライン」を読み解く ■「はじめる・つづける」を支える！-骨粗鬆症治療での薬学のチカラ 処方監査力（高齢者への骨粗鬆症治療薬の長期使用／処方箋に記載されていない注射製剤管理／投与制限のある骨形成促進薬の管理／SERMによる血栓症発症リスク），服薬指導力（経口ビスホスホネート製剤のアドヒアランスをあげるコツ／抗RANKL抗体薬の副作用を説明するコツ），観察力（骨粗鬆症を引き起こす可能性がある薬／骨折リスクの上昇を来す慢性疾患），判断力／提案力（骨粗鬆症治療薬の効果判定／腎機能低下に伴う処方変更・休薬／処方提案のコツ） ■「治療の伸びしろ」をつくる！ 骨粗鬆症との向き合い方 治療開始率・継続率を上げる鍵は「多職種連携」／骨粗鬆症リエゾンサービスでの薬剤師のポジション／治療効果を高める栄養療法・運動療法の基礎知識／薬学的視点からもチェックしてほしい転倒リスク