大阪南医療センター編　実践　関節リウマチ診療

リウマチ内科・外科両方を有する大阪南医療センターでのリウマチ診療を一挙公開！ 内科治療はガイドラインの紹介に留まらず，ガイドラインでは対応が難しい症例（いわゆるグレーゾーン）への対処法についても，センターで実際に行っている診療内容を紹介。外科治療は大きく上肢・下肢で分け，整形外科医が知っておくべき最低限の知識（手術適応，入院期間，手術のメリット／デメリット）とともに，大まかな手術の流れを解説する。 適切なタイミングで患者へ外科治療を提案できることを目指して，内科医・外科医ともに知っておくべき知識をまとめた一冊。 1 総 論 　関節リウマチの内科的治療　　［大島至郎］ 　　RA の内科的治療 　　RA の特性から考えた内科的治療 　関節リウマチの外科的治療　　［橋本　淳］ 　　「RA は人生全体をみる全人的医療が必要な疾患である」ことの 　　　理解を要するRA の外科的治療 　　多職種連携のなかでのRA の外科的治療のとらえ方 　　人生100 年時代に重要度の増しているRA の外科的治療 　　進歩の著しいRA の上肢や足の手術 2 診 察 　見逃さない・悩まない診察テクニック　　［礒田健太郎］ 　　問診，病歴聴取 　　身体所見 　　検体検査 　　画像検査 　手術適応とそのタイミング 1上肢　　［秋田鐘弼］ 　　RA 上肢の治療目的 　　治療方針の決め方 　　手術のタイミング 　手術適応とそのタイミング 2下肢　　［野口貴明］ 　　RA 足に関する知識 　　X 線撮影の重要性 　　一度は視診する 　　治療方針の決め方 　手術適応とそのタイミング 3脊椎　　［橋本　淳 ］ 　　QOL と生命予後の両者に関与する関節リウマチ（RA）頚椎病変 　　歩行機能障害を見逃さない診断学 　　歩行機能障害の診断体系をもつ 　　頚椎病変由来の歩行機能障害をRA 診療のなかで見逃さないコツ 　　胸椎・腰椎・骨盤病変に関して 　　頚椎由来の歩行機能低下を疑えば，すぐにMRI を撮り脊椎クリニックへ 3 治 療 　内科的治療　　［礒田健太郎］ 　　治療の目的 　　診療ガイドライン 　　治療薬 　外科的治療 1関節リウマチの上肢手術　　［池田将吾，秋田鐘弼］ 　　肩関節の障害に対する手術 　　肘関節の障害に対する手術 　　手関節の障害に対する手術 　　疼痛のない手の変形に対する手術 　外科的治療 2関節リウマチの下肢（足部）手術　　［野口貴明］ 　　足関節の変形（距腿関節）に対する手術 　　中後足部の変形に対する手術 　　前足部の変形に対する手術 　　サルベージ手術